專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 10 題單選題考點:致病菌流行趨勢考點:培養陽性率低
罹患febrile neutropenia的病人,入院接受廣效性抗生素治療。持續高燒已第5天,嗜中性白血球仍<500 cells/μL,下列敘述何者正確?
A現今最常見的致病菌為Pseudomonas aeruginosa
B血液細菌培養陽性率低於50%正確答案
C廣效性抗生素應立即停止,開始以抗黴菌藥品治療
D若症狀尚未改善時,投與之抗黴菌劑首選應是fluconazole
B正確答案
發燒性嗜中性球低下症(FN)患者血液培養陽性率偏低(<50%),多數病例難找到明確致病菌。
逐選項解析
A現今最常見的致病菌為Pseudomonas aeruginosa致病菌流行趨勢✕ 易錯陷阱
過去以革蘭氏陰性桿菌(含綠膿桿菌)為主,但近年因留置導管與廣效抗生素使用,現今最常見已轉為革蘭氏陽性菌(如凝固酶陰性葡萄球菌)。綠膿桿菌雖仍須涵蓋,但非現今最常見致病菌。
B血液細菌培養陽性率低於50%培養陽性率低✓ 正確
FN患者多數無法分離出明確致病菌,血液細菌培養的陽性率通常低於50%(約20-30%)。因此臨床多採經驗性廣效抗生素治療,而非等培養結果。此為正確敘述。
C廣效性抗生素應立即停止,開始以抗黴菌藥品治療✕ 易錯陷阱
D若症狀尚未改善時,投與之抗黴菌劑首選應是fluconazole✕ 易錯陷阱
立即註冊,看完整詳解
這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費
精選詳解- 完整逐選項解析
- 秒殺解題技巧與破題關鍵
- 關鍵知識表整理
- 陷阱與易錯提醒
- 同考點歷屆題庫連續刷題與錯題本