專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 64 題單選題
17歲男性，有異位性皮膚炎，臉部及四肢軀幹部位有明顯病灶。醫師處方desoximetasone 0.25% ointment及mometasone furoate 0.1% cream，下列敘述何者正確？
Adesoximetasone用於四肢軀幹病灶部位，mometasone furoate用於臉部病灶正確答案
Bdesoximetasone用於臉部病灶，mometasone furoate用於四肢軀幹病灶部位
Cdesoximetasone及mometasone furoate交替使用於臉部及四肢軀幹之病灶部位
Ddesoximetasone及mometasone furoate僅能交替使用於臉部及四肢軀幹之非病灶部位
A正確答案
外用類固醇強度分級：高效價用厚皮處（四肢軀幹），低效價用薄皮處（臉部），避免臉部皮膚萎縮。
為什麼答案是 A
desoximetasone 0.25% ointment為高效價（potent）類固醇，適合皮膚較厚的四肢軀幹病灶；mometasone furoate 0.1% cream屬中效價，適合臉部這類皮膚薄、易吸收的部位，可降低皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 外用類固醇強度分級：高效價用厚皮處（四肢軀幹），低效價用薄皮處（臉部），避免臉部皮膚萎縮。
看效價：desoximetasone 0.25%屬高效價→四肢軀幹；mometasone 0.1%屬中效價→臉部。記住「臉部用弱、軀幹用強」即選A。
逐選項分析
A✓ 正確
desoximetasone 0.25% ointment為高效價（potent）類固醇，適合皮膚較厚的四肢軀幹病灶；mometasone furoate 0.1% cream屬中效價，適合臉部這類皮膚薄、易吸收的部位，可降低皮膚萎縮、毛細血管擴張等副作用。
B✕ 陷阱
完全顛倒。把高效價desoximetasone用於臉部，會增加臉部皮膚萎縮、痤瘡、口周皮膚炎與全身吸收風險；臉部應使用較弱的mometasone，此選項為典型反向陷阱。
C✕
不同效價類固醇有其對應部位，並非可任意交替混用於臉部與四肢軀幹。臉部不應使用高效價類固醇，故交替使用的敘述不正確。
D✕
外用類固醇是用來治療「病灶部位」，而非塗在非病灶（正常皮膚），此敘述完全違反治療原則，且也不符效價分部位的概念。
外用類固醇效價與部位選擇
| 藥物 | 效價分級 | 適用部位 | 理由 |
|---|
| desoximetasone 0.25% ointment | 高效價(potent) | 四肢、軀幹 | 皮膚厚、吸收差需較強 |
| mometasone furoate 0.1% cream | 中效價 | 臉部、皮膚薄處 | 降低萎縮與全身吸收 |
| 臉部/皺褶/嬰幼兒 | 宜用低中效價 | 薄皮部位 | 皮膚薄、吸收高、易副作用 |
本題核心在外用類固醇『效價分級對應皮膚厚薄』。B選項把強效藥放臉部、弱效藥放軀幹，正好顛倒。記法：臉部薄皮易吸收用弱藥，四肢軀幹厚皮用強藥，切勿在臉部長期使用高效價類固醇。 
