病人長期服用warfarin,且international normalized ratio(INR)穩定於目標值;最近刷牙時發現牙齦出血,測得INR為4.3,應如何處置?
A停藥2天,找出原因、觀察並監測INR正確答案
B靜脈注射vitamin K 10 mg
C口服vitamin K 1 mg
D輸注血小板
答案與詳解
INR 4.3雖高於治療目標(通常2-3),但僅有輕微出血(牙齦出血),不構成嚴重出血事件。正確處置為暫停warfarin 1-2天,積極找出INR升高原因(飲食改變、藥物交互作用、疾病),持續監測INR,待INR回到目標值後以較低劑量重新開始。此為臨床指引首選。
