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專技高考-藥師(二)藥物治療學10824單選題

病人長期服用warfarin,且international normalized ratio(INR)穩定於目標值;最近刷牙時發現牙齦出血,測得INR為4.3,應如何處置?

A停藥2天,找出原因、觀察並監測INR正確答案
B靜脈注射vitamin K 10 mg
C口服vitamin K 1 mg
D輸注血小板
答案與詳解
A
正確答案
Warfarin過度抗凝(INR 4.3,輕微出血)→ 停藥觀察+找原因+監測INR;靜脈大劑量VitK或輸血小板是錯誤選擇。

為什麼答案是 A

INR 4.3雖高於治療目標(通常2-3),但僅有輕微出血(牙齦出血),不構成嚴重出血事件。正確處置為暫停warfarin 1-2天,積極找出INR升高原因(飲食改變、藥物交互作用、疾病),持續監測INR,待INR回到目標值後以較低劑量重新開始。此為臨床指引首選。

考點:輕微出血停藥觀察考點:靜脈VitK適應症考點:口服VitK適應症考點:輸血小板適應症
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