專技高考-藥師藥物治療學105 年第 12 題單選題考點:rifampin與PI交互作用考點:治療藥品選擇原則相似
有關愛滋病患者的結核病治療,下列敘述何者錯誤?
A若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品,抗結核藥品應避免使用rifampin
B結核病治療藥品之選擇,原則上與免疫功能正常者相似
C抗結核病藥品應避免使用含rifampin或rifabutin的組合,因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用正確答案
D結核病藥品治療期程通常建議延長為9個月
C正確答案
愛滋病合併結核病治療,rifabutin因CYP3A4誘導較弱,常用來『取代』rifampin,並非全部避免rifamycin類。
逐選項解析
A若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品,抗結核藥品應避免使用rifampinrifampin與PI交互作用✕ 錯誤
rifampin是強效CYP3A4誘導劑,會大幅降低protease inhibitors血中濃度,導致抗愛滋病毒療效失敗,故併用PI時應避免rifampin、改用rifabutin。敘述正確。
B結核病治療藥品之選擇,原則上與免疫功能正常者相似治療藥品選擇原則相似✕ 錯誤
對於愛滋病患者的結核病,藥品『選擇原則』與免疫正常者大致相同(仍以含rifamycin之四合一為主),主要差異在於藥品交互作用與治療期程的調整。敘述正確。
C抗結核病藥品應避免使用含rifampin或rifabutin的組合,因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用✓ 正確
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