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專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 12 題單選題

有關愛滋病患者的結核病治療,下列敘述何者錯誤?

A若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品,抗結核藥品應避免使用rifampin
B結核病治療藥品之選擇,原則上與免疫功能正常者相似
C抗結核病藥品應避免使用含rifampin或rifabutin的組合,因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用正確答案
D結核病藥品治療期程通常建議延長為9個月
答案與詳解
C
正確答案
愛滋合併結核治療,rifabutin因交互作用較rifampin小,常用來「取代」rifampin而非一併避免,故C錯誤。

逐選項解析

A若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品,抗結核藥品應避免使用rifampin✕ 錯誤
rifampin是強效CYP3A4誘導劑,會大幅降低protease inhibitors(PIs)血中濃度導致抗病毒失敗,故服用含PI方案時應避免rifampin,改用rifabutin。敘述正確。
B結核病治療藥品之選擇,原則上與免疫功能正常者相似✕ 錯誤
愛滋患者的結核病治療藥品選擇原則上與免疫功能正常者相似(仍以isoniazid、rifamycin類、pyrazinamide、ethambutol為主),主要差異在藥品交互作用與療程考量,敘述正確。
C抗結核病藥品應避免使用含rifampin或rifabutin的組合,因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用✓ 正確
D結核病藥品治療期程通常建議延長為9個月✕ 錯誤

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