專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 12 題單選題
有關愛滋病患者的結核病治療，下列敘述何者錯誤？
A若服用含protease inhibitors的抗愛滋病毒藥品，抗結核藥品應避免使用rifampin
B結核病治療藥品之選擇，原則上與免疫功能正常者相似
C抗結核病藥品應避免使用含rifampin或rifabutin的組合，因易與抗愛滋病毒藥品發生藥品交互作用正確答案
D結核病藥品治療期程通常建議延長為9個月
C正確答案
愛滋合併結核治療，rifabutin因交互作用較rifampin小，常用來「取代」rifampin而非一併避免，故C錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤所在。rifabutin與抗愛滋病毒藥品的交互作用「明顯小於」rifampin，臨床上正是用rifabutin取代rifampin以利併用，並非兩者都要避免。把替代藥也列為禁忌是名詞概念顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 愛滋合併結核治療，rifabutin因交互作用較rifampin小，常用來「取代」rifampin而非一併避免，故C錯誤。
看到「rifampin或rifabutin都要避免」就是陷阱，rifabutin正是替代品，C錯。
逐選項分析
A✕
rifampin是強效CYP3A4誘導劑，會大幅降低protease inhibitors（PIs）血中濃度導致抗病毒失敗，故服用含PI方案時應避免rifampin，改用rifabutin。敘述正確。
B✕
愛滋患者的結核病治療藥品選擇原則上與免疫功能正常者相似（仍以isoniazid、rifamycin類、pyrazinamide、ethambutol為主），主要差異在藥品交互作用與療程考量，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤所在。rifabutin與抗愛滋病毒藥品的交互作用「明顯小於」rifampin，臨床上正是用rifabutin取代rifampin以利併用，並非兩者都要避免。把替代藥也列為禁忌是名詞概念顛倒。
D✕
免疫功能低下者治療反應較慢、復發風險較高，故結核病治療療程常建議延長（如延長至9個月或更久），敘述符合臨床建議，正確。
C把「替代藥rifabutin」和「應避免的rifampin」混為一談，宣稱兩者都要避免。事實上rifabutin因交互作用小，正是用來取代rifampin的選擇，這是考選部常設的概念顛倒陷阱。 
