高血壓病人有何種共病症時，可加spironolactone於高血壓標準治療中，以降低心臟血管事件？
A心衰竭且心輸出量降低正確答案
B糖尿病且發生視網膜病變
C腎衰竭且出現蛋白尿
D心肌梗塞且進行冠狀動脈繞道手術
答案與詳解
逐選項解析
A心衰竭且心輸出量降低HFrEF獲益✓ 正確
RALES、EPHESUS 等大型試驗證實，醛固酮拮抗劑（spironolactone / eplerenone）用於心輸出量降低（射出分率下降）的心衰竭病人，可顯著降低住院率與死亡率，為標準治療一環。
B糖尿病且發生視網膜病變糖尿病視網膜✕ 易錯陷阱
糖尿病合併視網膜病變的控制重點在血糖、血壓與眼底治療，spironolactone 並非用以降低此情境心血管事件的標準藥物，常用為ACEI/ARB保護腎臟與血管。
C腎衰竭且出現蛋白尿✕ 易錯陷阱
D心肌梗塞且進行冠狀動脈繞道手術✕ 錯誤
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