專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 14 題單選題
下列何者與酒精同時使用時，會引起酒精戒斷症狀（disulfiram reaction）？
Acefuroxime
Bcefazolin
Ccefamandole正確答案
Dceftazidime
C正確答案
含 NMTT 側鏈（methylthiotetrazole）的頭孢菌素與酒精併用會抑制乙醛去氫酶，產生 disulfiram-like reaction，cefamandole 即為代表。
為什麼答案是 C
cefamandole 含 N-methylthiotetrazole（NMTT）側鏈，會抑制乙醛去氫酶（aldehyde dehydrogenase），使乙醛堆積，與酒精併用時產生臉部潮紅、噁心、嘔吐、心悸等 disulfiram 樣反應，為標準答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 含 NMTT 側鏈（methylthiotetrazole）的頭孢菌素與酒精併用會抑制乙醛去氫酶，產生 disulfiram-like reaction，cefamandole 即為代表。
記口訣：含『N-MTT 側鏈』的 cephalosporin → cefamandole、cefoperazone、cefotetan 會引起 disulfiram 反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
cefuroxime 為第二代頭孢菌素，但不含 NMTT（methylthiotetrazole）側鏈，不會抑制乙醛去氫酶，故不會引起 disulfiram-like reaction。常被拿來與 cefamandole 混淆。
B✕
cefazolin 為第一代頭孢菌素，雖含 thiadiazole 結構但不具典型 NMTT 側鏈，臨床上不被列為與酒精反應的代表藥物，故非本題答案。
C✓ 正確
cefamandole 含 N-methylthiotetrazole（NMTT）側鏈，會抑制乙醛去氫酶（aldehyde dehydrogenase），使乙醛堆積，與酒精併用時產生臉部潮紅、噁心、嘔吐、心悸等 disulfiram 樣反應，為標準答案。
D✕
ceftazidime 為第三代頭孢菌素，主要抗綠膿桿菌，不含 NMTT 側鏈，不會抑制乙醛代謝，與酒精併用不引起 disulfiram-like reaction。
會引起 disulfiram 反應的頭孢菌素（NMTT 側鏈）
| 藥物 | 是否含NMTT | 與酒精反應 | 備註 |
|---|
| cefamandole | 是 | 會 | 本題答案 |
| cefoperazone | 是 | 會 | 經膽汁排泄 |
| cefotetan | 是 | 會 | 頭黴素類 |
| cefuroxime | 否 | 不會 | 常見干擾選項 |
本題重點不是頭孢菌素的『世代』，而是有無 NMTT（methylthiotetrazole）側鏈。cefuroxime 同為第二代易被誤選，但因不含 NMTT 側鏈而不會引起反應。NMTT 側鏈另外也與低凝血酶原血症（出血）有關。 
