林小姐28歲,患有二尖瓣閉鎖不全伴隨有血液迴流現象,且對penicillins過敏。今天進行拔除臼齒手術,下列何種處置最適宜?
A拔牙前30分鐘口服amoxicillin 2 g一個劑量
B拔牙前30分鐘口服clindamycin 600 mg一個劑量正確答案
C拔牙後30分鐘口服cephalexin 2 g一個劑量
D拔牙後口服clindamycin 600 mg q6h,持續3天
答案與詳解
依據美國心臟學會(AHA)感染性心內膜炎預防指引,penicillin/ampicillin/amoxicillin過敏者,牙科手術前應給予clindamycin 600mg口服,於術前30-60分鐘單次給藥。時機正確(術前30分鐘)、藥物正確(替代penicillin)、劑量正確(600mg)、給藥方式正確(單次),四項全中。
