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專技高考-藥師(二)藥物治療學10578單選題

周先生罹患大腸癌第四期,其腫瘤為KRAS mutant,且缺乏UGT1A1。下列何項化學治療組合最適合周先生?(註)FOLFOX:5-FU+leucovorin+oxaliplatin;FOLFIRI:5-FU+leucovorin+irinotecan

AFOLFOX+ bevacizumab正確答案
BFOLFOX+ cetuximab
CFOLFIRI+ bevacizumab
DFOLFIRI+ cetuximab
答案與詳解
A
正確答案
KRAS突變者禁用cetuximab(抗EGFR無效),UGT1A1缺乏者須避免irinotecan,故選FOLFOX+bevacizumab。

為什麼答案是 A

FOLFOX含oxaliplatin不涉及irinotecan,避開UGT1A1缺乏問題;bevacizumab為抗VEGF,療效不受KRAS狀態影響。兩個條件皆符合,是最佳組合。

考點:雙條件皆符考點:KRAS突變禁cetuximab考點:UGT1A1缺乏禁irinotecan考點:雙重禁忌
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