專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 70 題單選題
林先生45歲，長年有嚴重持續性氣喘，每日使用inhaled beclomethasone兩次及inhaled albuterol四次。下列何者為inhaled albuterol之不良反應？
A月亮臉、水牛肩
B血糖降低、胰島素分泌升高
C嗜睡
D血鉀下降正確答案
D正確答案
Albuterol為短效β2受體促效劑(SABA)，刺激β2受體會使鉀離子向細胞內移動，造成血鉀下降。
為什麼答案是 D
正解。β2受體活化會促進Na-K-ATPase將鉀離子打入細胞內，造成血漿鉀濃度下降(hypokalemia)，此特性也使β2 agonist可用於高血鉀的緊急處置。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Albuterol為短效β2受體促效劑(SABA)，刺激β2受體會使鉀離子向細胞內移動，造成血鉀下降。
β2 agonist記三大副作用：心悸/手抖、血糖↑、血鉀↓。看到血鉀下降直接選！
逐選項分析
A✕ 陷阱
月亮臉、水牛肩是長期使用全身性類固醇(Cushing症候群)的表現。本題吸入型beclomethasone為類固醇但全身性副作用較少，且與albuterol無關，屬名詞偷換的陷阱。
B✕
完全相反。β2受體促效劑會刺激肝醣分解與糖質新生，使血糖『上升』而非下降，糖尿病患使用需注意。此選項方向顛倒。
C✕
Albuterol為交感神經興奮劑，會造成中樞興奮、緊張、震顫、心悸，而非嗜睡。嗜睡常見於第一代抗組織胺或鎮靜劑，與SABA無關。
D✓ 正確
正解。β2受體活化會促進Na-K-ATPase將鉀離子打入細胞內，造成血漿鉀濃度下降(hypokalemia)，此特性也使β2 agonist可用於高血鉀的緊急處置。
β2受體促效劑(albuterol)常見副作用
| 系統 | 表現 | 機轉 |
|---|
| 心血管 | 心悸、心搏過速 | β1交叉刺激 |
| 神經肌肉 | 手抖、緊張、頭痛 | 骨骼肌β2刺激 |
| 代謝 | 血糖上升 | 促肝醣分解、糖質新生 |
| 電解質 | 血鉀下降 | Na-K-ATPase將K+移入細胞內 |
題目同時出現beclomethasone(類固醇)與albuterol(β2促效劑)，A選項用類固醇副作用(月亮臉、水牛肩)誘導。B選項把血糖上升偷換成下降。務必看清楚問的是『albuterol』的副作用，並記住β2促效劑造成血糖升、血鉀降。 
