專技高考-藥師(二) 106 年 · 第 72 題 專技高考-藥師(二) 藥物治療學 106 年 第 72 題 單選題
若王同學最近出現中度間歇性氣喘發作，仍想參加桌球練習1小時，最合適的預防措施為何？ A 不建議參加桌球練習
B 運動前使用inhaled pirbuterol 2 puffs
C 運動前使用inhaled formoterol 2 puffs
D 長期使用inhaled beclomethasone 2 puffs 正確答案
D 正確答案
本題關鍵在氣喘『嚴重度分類』。雖題幹寫『中度間歇性』，但GINA與台灣指引只分『間歇性』與『持續性(輕/中/重)』，並無『中度間歇性』。出題者意圖應為『中度持續性氣喘』，此級別需規律使用吸入型類固醇(ICS) beclomethasone 作長期控制，故選D。
為什麼答案是 D beclomethasone為吸入型皮質類固醇(ICS)，是持續性(含中度持續)氣喘的長期控制首選，能抑制氣道發炎、降低含運動誘發在內的發作頻率。將題幹『中度』解讀為中度持續性氣喘時，規律ICS最適切，為出題者預設正解。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 本題關鍵在氣喘『嚴重度分類』。雖題幹寫『中度間歇性』，但GINA與台灣指引只分『間歇性』與『持續性(輕/中/重)』，並無『中度間歇性』。出題者意圖應為『中度持續性氣喘』，此級別需規律使用吸入型類固醇(ICS) beclomethasone 作長期控制，故選D。
看到『中度』兩字→屬持續性(persistent)氣喘→需『長期控制藥(controller)』→ 吸入型類固醇ICS(beclomethasone)。SABA/單用LABA只能治標或不適用，排除。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
氣喘並非運動禁忌；在妥善藥物控制下反而鼓勵適度運動。直接禁止運動是過度保守、違反現代氣喘衛教，故錯。
B ✕ 陷阱
pirbuterol是短效β2致效劑(SABA)。若題意為純『間歇性氣喘』，運動前吸入SABA確實是運動誘發氣喘(EIB)的標準預防，B會是好答案。但題幹含『中度』指向持續性氣喘，需要的是規律抗發炎控制，僅靠運動前SABA無法控制基礎氣道發炎，故在此題為錯。這正是『間歇 vs 持續』決定答案的核心區分點。
C ✕ 陷阱
formoterol雖起效快，本質為長效β2致效劑(LABA)。LABA單用(不合併ICS)會增加氣喘相關死亡風險，不可單獨作為控制藥；運動前單用也非標準預防方式，故錯。
D ✓ 正確
beclomethasone為吸入型皮質類固醇(ICS)，是持續性(含中度持續)氣喘的長期控制首選，能抑制氣道發炎、降低含運動誘發在內的發作頻率。將題幹『中度』解讀為中度持續性氣喘時，規律ICS最適切，為出題者預設正解。
氣喘嚴重度分類與對應治療 分類 特徵 首選治療 本題對應 間歇性(intermittent) 症狀每週≤2次、無夜間 需要時用SABA即可 若如此B合理 輕度持續性 症狀>每週2次 低劑量ICS — 中度持續性 每日症狀、需每日SABA 低劑量ICS+LABA或中劑量ICS 本題意圖(選D) 重度持續性 整日症狀、頻繁夜醒 高劑量ICS+LABA —
題幹『中度間歇性』在GINA分類中並不存在(只有間歇性、持續性輕/中/重)。考生須判讀:若視為純間歇性→運動前SABA(B)即足;若視為中度持續性→規律ICS(D)。因『中度』一詞屬持續性才有的描述,故判定意圖為中度持續性,選D。勿因『間歇』二字直接選B。 
