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專技高考-藥師(二)藥物治療學10626單選題

楊女士患有高血壓、糖尿病20年,冠狀動脈心臟病、高血脂6年,使用insulin控制血糖。最近尿量變少,兩天前門診檢查BUN 63 mg/dL、SCr 5.8 mg/dL,下列近一個月的用藥,何者最可能引起急性腎衰竭?

Ahydrochlorothiazide 25 mg qd
Blisinopril 5 mg qd正確答案
Catorvastatin 10 mg qd
Daspirin 100 mg qd
答案與詳解
B
正確答案
ACEI類藥物(lisinopril)會擴張腎絲球出球小動脈,降低腎灌流壓,在糖尿病腎病變患者最易誘發急性腎衰竭。

為什麼答案是 B

Lisinopril屬ACEI,抑制Angiotensin II使出球小動脈擴張,腎絲球過濾壓下降,導致GFR驟降、SCr上升。糖尿病腎病變患者腎血流依賴此機轉,最易誘發急性腎衰竭。

考點:利尿劑脫水考點:ACEI腎功能考點:Statin降血脂考點:低劑量Aspirin
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