林先生80歲，有高血壓、糖尿病、末期腎病病史，最近新診斷出心房纖維顫動（atrial fibrillation），下列何者為其抗凝血藥品的首選？

warfarin 主要經肝臟代謝，不依賴腎臟清除，可透過 INR 監測調整劑量。對末期腎病/透析患者，傳統上 warfarin 仍為可使用且首選之口服抗凝劑。