專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 47 題單選題考點:lamivudine非CYP誘導考點:PI抑制CYP3A4
藥癮愛滋感染者同時接受抗愛滋病毒藥品及methadone替代治療時,下列敘述何者錯誤?
Alamivudine會誘發CYP3A4的活性,使methadone濃度下降,病人可能出現戒斷症狀正確答案
Bsaquinavir會抑制CYP3A4活性,使methadone的作用時間加長
Cmethadone經由CYP3A4代謝,與protease inhibitors類抗愛滋病毒藥品會有不等程度的交互作用
Dmethadone會增加zidovudine的血中濃度及副作用
A正確答案
本題為反向題,要選「錯誤」敘述。lamivudine並非CYP3A4誘導劑,不會降低methadone濃度。
逐選項解析
Alamivudine會誘發CYP3A4的活性,使methadone濃度下降,病人可能出現戒斷症狀lamivudine非CYP誘導✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。lamivudine屬於核苷反轉錄酶抑制劑(NRTI),主要經腎臟排除,並非CYP3A4誘導劑,不會使methadone濃度顯著下降而引發戒斷。真正會誘發代謝降低methadone的多為efavirenz、nevirapine等NNRTI及部分PI。
Bsaquinavir會抑制CYP3A4活性,使methadone的作用時間加長PI抑制CYP3A4✕ 錯誤
正確。saquinavir屬於蛋白酶抑制劑(PI),會抑制CYP3A4活性,理論上減緩methadone代謝、延長其作用時間。臨床上PI與methadone交互作用方向複雜,但抑制酶活性的描述合理。
Cmethadone經由CYP3A4代謝,與protease inhibitors類抗愛滋病毒藥品會有不等程度的交互作用✕ 錯誤
Dmethadone會增加zidovudine的血中濃度及副作用✕ 錯誤
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