王先生使用的藥品與下列那些藥品併用時，最可能增加肌肉方面之不良反應？①valsartan ②terazosin ③itraconazole ④gemfibrozil
A①②
B②③
C①④
D③④正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
itraconazole 為強效 CYP3A4 抑制劑，會減少 statin 代謝；gemfibrozil 會抑制 statin 的肝臟攝取 (OATP1B1) 與葡萄糖醛酸化代謝。兩者皆會使 statin 血中濃度大幅升高，極易引發嚴重的橫紋肌溶解症。
考點：無交互作用考點：選項組合錯誤考點：藥物交互作用
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