專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 29 題單選題
有關化療藥品造成的噁心與嘔吐及其預防藥品,下列敘述何者錯誤?
A對於高致吐性化療藥品建議的預防性用藥為一種5-HT3 receptor antagonist加上dexamethasone及aprepitant或fosaprepitant
Bpalonosetron是半衰期最長的5-HT3 receptor antagonist
C與aprepitant併用時,口服dexamethasone應減少一半的劑量,因aprepitant會抑制CYP3A4的活性
D對於焦慮及預期性的噁心與嘔吐,會預防性使用作用快的midazolam正確答案
D正確答案
化療止吐用藥:高致吐三合一(5-HT3拮抗+dexamethasone+NK1拮抗);預期性嘔吐用benzodiazepine,但首選是作用較長的lorazepam而非midazolam。
為什麼答案是 D
預期性(anticipatory)噁心嘔吐源於焦慮、屬制約反應,臨床建議使用benzodiazepine如lorazepam(常於化療前一晚與當天投予),而非用於麻醉誘導的短效midazolam。故此敘述錯誤,為應選答案。
考點:HEC三合一考點:長效5-HT3考點:CYP3A4交互作用考點:預期性嘔吐用藥