專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 32 題單選題
有關藥品引起的腎臟病，下列敘述何者錯誤？
A為預防顯影劑引起的腎病變，可使用N-acetylcysteine 600～1,200 mg PO q12h 7 days，在顯影劑使用前即開始服用正確答案
B含高量磷離子的術前清腸劑可能造成鈣磷結晶沉積於腎小管，而引起急性腎損傷
Ccyclosporine與tacrolimus都可能造成腎臟損傷，屬於dose-limiting的副作用
DACEIs與ARBs 會使出球小動脈（efferent arteriole）放鬆，而可能造成GFR下降
A正確答案
藥物腎毒性題。NAC預防顯影劑腎病的療程通常為使用前後各一天（共2天），非7天，故A錯誤。
為什麼答案是 A
NAC預防顯影劑腎病變的常用劑量為600~1200 mg PO q12h，但療程是顯影劑使用前一天開始、持續至當天或隔天（約2天/4劑），並非連續7天。題目把療程拉長為7天，故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藥物腎毒性題。NAC預防顯影劑腎病的療程通常為使用前後各一天（共2天），非7天，故A錯誤。
看NAC療程「7 days」就知不對，臨床標準是顯影劑前後各服用、約2天而非整週。
逐選項分析
A✓ 正確
NAC預防顯影劑腎病變的常用劑量為600~1200 mg PO q12h，但療程是顯影劑使用前一天開始、持續至當天或隔天（約2天/4劑），並非連續7天。題目把療程拉長為7天，故為錯誤敘述。
B✕
含高磷的口服清腸劑（sodium phosphate）會造成磷酸鈣結晶沉積於腎小管，引起急性磷酸鹽腎病變（acute phosphate nephropathy），敘述正確。
C✕
鈣調神經磷酸酶抑制劑cyclosporine與tacrolimus均具腎毒性，且為劑量限制性（dose-limiting）副作用，需監測血中濃度，敘述正確。
D✕ 陷阱
ACEIs/ARBs抑制Angiotensin II作用，使出球小動脈擴張（放鬆），降低腎絲球內壓力而使GFR下降，敘述正確。這是其腎保護機制也是急性腎損傷風險所在。
常見藥物性腎損傷機轉
| 藥物 | 機轉 | 特性 |
|---|
| 顯影劑 | 缺血+直接腎小管毒性 | NAC前後給予預防 |
| 磷酸鈉清腸劑 | 磷酸鈣結晶沉積腎小管 | 急性磷酸鹽腎病變 |
| cyclosporine/tacrolimus | 血管收縮+腎毒性 | 劑量限制性副作用 |
| ACEIs/ARBs | 出球小動脈擴張致GFR↓ | 腎保護兼風險 |
A選項的劑量、給藥時機、口服途徑都正確，唯獨把療程「7 days」放大成陷阱。NAC預防顯影劑腎病變僅需短期（顯影劑前後約2天），考生若只看劑量數字易誤判為正確。 
