專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 38 題單選題
有關acute kidney injury（AKI）的病因，下列何者正確？
Arenal calculi：腎前性（prerenal）azotemia
Bglomerulonephritis：腎功能性（functional）AKI
Camphotericin B：腎內因性（intrinsic）AKI正確答案
Dliver cirrhosis with ascites：腎後性（postrenal）AKI
C正確答案
AKI分腎前性、腎內因性、腎後性三類；amphotericin B屬腎毒性藥物，造成腎小管壞死的腎內因性AKI。
為什麼答案是 C
amphotericin B為著名腎毒性藥物，可引起急性腎小管壞死（ATN）及腎小管功能損傷，屬於腎內因性（intrinsic）AKI。分類正確，為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AKI分腎前性、腎內因性、腎後性三類；amphotericin B屬腎毒性藥物，造成腎小管壞死的腎內因性AKI。
口訣：藥物毒性、腎絲球腎炎、ATN→腎內因性；結石、攝護腺肥大→腎後性；脫水、肝腎症候群→腎前性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
renal calculi（腎結石）會阻塞尿路，屬於腎後性（postrenal）AKI，不是腎前性。腎前性azotemia是因腎血流灌注不足（如脫水、出血、心衰竭）所致，分類錯誤。
B✕ 陷阱
glomerulonephritis（腎絲球腎炎）直接破壞腎實質組織，屬於腎內因性（intrinsic）AKI，而非「功能性」AKI。AKI標準分類無「functional」一項，屬名詞偷換。
C✓ 正確
amphotericin B為著名腎毒性藥物，可引起急性腎小管壞死（ATN）及腎小管功能損傷，屬於腎內因性（intrinsic）AKI。分類正確，為本題正解。
D✕ 陷阱
肝硬化合併腹水導致的腎損傷是肝腎症候群（hepatorenal syndrome），因有效循環血量不足造成腎灌注下降，屬於腎前性（prerenal）AKI，而非腎後性。
AKI三大病因分類
| 分類 | 機轉 | 代表原因 | 本題對應 |
|---|
| 腎前性 (prerenal) | 腎灌注不足 | 脫水、出血、心衰、肝腎症候群 | D肝硬化腹水 |
| 腎內因性 (intrinsic) | 腎實質損傷 | ATN、腎毒性藥物、腎絲球腎炎 | B腎炎、C amphotericin B |
| 腎後性 (postrenal) | 尿路阻塞 | 結石、腫瘤、攝護腺肥大 | A腎結石 |
本題四個選項中A、B、D都故意把正確分類顛倒（結石寫成腎前性、腎炎寫成功能性、肝硬化寫成腎後性）。考生須清楚記住各病因的正確歸類，並注意B選項的『functional AKI』根本不是標準分類用語。 
