專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 36 題單選題
下列何種治療inflammatory bowel disease的藥品，適合以栓劑給藥？
Abalsalazide
Bmesalamine正確答案
Colsalazine
Dsulfasalazine
B正確答案
治療發炎性腸道疾病的5-ASA製劑中，mesalamine有多種劑型（口服、灌腸、栓劑），栓劑可直達直腸局部作用。
為什麼答案是 B
Mesalamine（5-ASA本體）劑型最完整，包含口服延遲釋放、灌腸劑與栓劑。栓劑特別適用於直腸炎（proctitis），可直接局部作用於直腸黏膜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 治療發炎性腸道疾病的5-ASA製劑中，mesalamine有多種劑型（口服、灌腸、栓劑），栓劑可直達直腸局部作用。
栓劑用於直腸病灶，記mesalamine劑型最齊全（口服/灌腸/栓劑），其餘多為口服前驅藥。
逐選項分析
A✕
Balsalazide為5-ASA前驅藥，藉腸道細菌azoreductase於結腸釋出mesalamine，僅有口服劑型，不適合做栓劑直腸給藥。
B✓ 正確
Mesalamine（5-ASA本體）劑型最完整，包含口服延遲釋放、灌腸劑與栓劑。栓劑特別適用於直腸炎（proctitis），可直接局部作用於直腸黏膜。
C✕
Olsalazine為兩分子5-ASA以azo鍵結合的二聚體，需腸道細菌分解釋出活性成分，僅供口服，不適合栓劑給藥。
D✕ 陷阱
Sulfasalazine為sulfapyridine與5-ASA以azo鍵結合的前驅藥，需結腸細菌分解，主要口服給藥，雖經典但無栓劑直腸給藥優勢。
5-ASA 製劑劑型比較
| 藥品 | 結構/釋放機轉 | 主要劑型 | 適用部位 |
|---|
| Mesalamine | 5-ASA本體 | 口服/灌腸/栓劑 | 直腸至結腸（栓劑用於直腸） |
| Sulfasalazine | Sulfapyridine+5-ASA azo鍵 | 口服 | 結腸 |
| Balsalazide | 前驅藥, 結腸菌釋放 | 口服 | 結腸 |
| Olsalazine | 5-ASA二聚體 azo鍵 | 口服 | 結腸 |
四個選項都是5-ASA類IBD用藥，易混淆。關鍵在於『栓劑給藥』針對直腸局部病灶，只有mesalamine本體有栓劑與灌腸劑型，其餘三者皆為需結腸細菌活化的口服前驅藥，無直腸局部栓劑製劑。 
