專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 29 題單選題
有關inflammatory bowel disease用藥之敘述，下列何者正確？
Aolsalazine可用於sulfonamide過敏的病人正確答案
Bsulfasalazine的有效成分是sulfapyridine
Cmesalamine是balsalazide的prodrug
Dmesalamine在結腸部位經由細菌裂解成olsalazine
A正確答案
5-ASA 類藥物中，Olsalazine 不含 sulfa 結構，適合對 sulfonamide 過敏的 IBD 病人；Sulfasalazine 的有效成分是 5-ASA，而非 sulfapyridine。
為什麼答案是 A
Olsalazine 是由兩個 5-ASA (mesalamine) 分子藉由偶氮鍵 (azo bond) 連結而成，不含 sulfapyridine 載體，因此不會引起 sulfonamide 相關的過敏反應，可用於對其過敏的病人。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 5-ASA 類藥物中，Olsalazine 不含 sulfa 結構，適合對 sulfonamide 過敏的 IBD 病人；Sulfasalazine 的有效成分是 5-ASA，而非 sulfapyridine。
記住「Olsalazine = 兩個 5-ASA」，沒有 sulfa 載體，所以對 sulfa 過敏的病人可以安全使用。
逐選項分析
A✓ 正確
Olsalazine 是由兩個 5-ASA (mesalamine) 分子藉由偶氮鍵 (azo bond) 連結而成，不含 sulfapyridine 載體，因此不會引起 sulfonamide 相關的過敏反應，可用於對其過敏的病人。
B✕ 陷阱
Sulfasalazine 的有效成分是 5-ASA (mesalamine)，用於抗發炎；而 sulfapyridine 只是將藥物帶到大腸的載體 (carrier)，且是造成多數副作用（如過敏、腸胃不適）的元兇。
C✕ 陷阱
敘述顛倒。Balsalazide 才是 mesalamine 的前驅藥 (prodrug)。Balsalazide 在大腸被細菌分解後，會釋放出有效成分 mesalamine (5-ASA)。
D✕ 陷阱
敘述顛倒。是 Olsalazine 在結腸部位經由細菌的偶氮還原酶 (azoreductase) 裂解，產生兩個分子的 mesalamine (5-ASA)。
常見 5-ASA 前驅藥 (Prodrugs) 比較
| 藥物名稱 | 有效成分 | 載體 (Carrier) | 特色與副作用 |
|---|
| Sulfasalazine | 5-ASA (Mesalamine) | Sulfapyridine | 副作用最多，易引起 sulfa 過敏 |
| Olsalazine | 5-ASA (Mesalamine) | 另一個 5-ASA | 無 sulfa，適合過敏者，可能引起分泌性腹瀉 |
| Balsalazide | 5-ASA (Mesalamine) | 4-aminobenzoyl-β-alanine | 無 sulfa，耐受性較佳 |
國考極愛把「前驅藥 (prodrug)」與「活性代謝物 (active metabolite)」的位置互換來騙考生。看到 A 是 B 的 prodrug 時，務必停下來確認誰才是吃下去的母藥，誰是代謝後的產物。 
