專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 19 題單選題
下列何者最不可能是amiodarone的副作用?
Apulmonary fibrosis
Bhypothyroidism
Chepatotoxicity
Dhypertension正確答案
D正確答案
Amiodarone 副作用多端(肺、肝、甲狀腺),但它會造成低血壓而非高血壓,故 D 最不可能。
為什麼答案是 D
Amiodarone 具血管擴張與負性肌力作用,靜脈給藥時常見的是低血壓(hypotension)而非高血壓,故 hypertension 最不可能是其副作用,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Amiodarone 副作用多端(肺、肝、甲狀腺),但它會造成低血壓而非高血壓,故 D 最不可能。
Amiodarone 抗心律不整藥,會擴張血管、抑制心臟 → 造成低血壓,選 hypertension(D)。
逐選項分析
A✕
肺纖維化(pulmonary fibrosis)是 amiodarone 最惡名昭彰的嚴重副作用,長期使用須定期監測肺功能與胸部 X 光,屬典型副作用,並非答案。
B✕
Amiodarone 含碘量高,會干擾甲狀腺功能,可造成甲狀腺低下(hypothyroidism)或亢進,需定期監測 TSH,屬已知副作用。
C✕
Amiodarone 經肝代謝,可引起肝毒性(hepatotoxicity)與肝酵素上升,使用期間應監測肝功能,屬典型副作用。
D✓ 正確
Amiodarone 具血管擴張與負性肌力作用,靜脈給藥時常見的是低血壓(hypotension)而非高血壓,故 hypertension 最不可能是其副作用,為正解。
Amiodarone 主要副作用速記
| 系統 | 副作用 | 監測項目 |
|---|
| 肺 | 肺纖維化、間質性肺炎 | 胸部X光、肺功能 |
| 甲狀腺 | 低下或亢進(含碘高) | TSH、T4 |
| 肝 | 肝酵素上升、肝毒性 | LFT |
| 心血管 | 低血壓、心搏過緩、QT延長 | ECG、血壓 |
| 皮膚/眼 | 藍灰色色素沉著、角膜沉積 | 視力檢查 |
本題為反向題(最不可能)。Amiodarone 心血管效應是「降壓、減慢心率」,考生若把抗心律不整藥誤想成升壓藥,就會漏掉 hypertension 才是答案。關鍵:擴血管+負性肌力 → 低血壓。