專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 2 題單選題
有關心內膜炎治療之敘述，下列何者正確？
A若為Pseudomonas感染，建議以piperacillin加上低劑量的tobramycin治療6～8週
B若為enterococci感染，建議以低劑量的ampicillin加上低劑量的gentamicin治療12週，以避免腎毒性的發生
C若為Candida感染，應考慮及早進行瓣膜置換術，並以高劑量的amphotericin B及flucytosine治療正確答案
D若為methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）感染，建議以oxacillin 2 g IV q4h治療6～8週
C正確答案
心內膜炎治療：各菌種對應藥物方案，MRSA用vancomycin、腸球菌用全劑量ampicillin+gentamicin、Candida需瓣膜置換+amphotericin B。
為什麼答案是 C
Candida感染性心內膜炎因真菌容易形成生物膜附著於瓣膜，藥物難以穿透清除，早期手術瓣膜置換術是治療標準之一。藥物治療首選amphotericin B（高劑量）合併flucytosine，以達到最強的抗真菌殺菌效果，為標準治療方案，本選項正確。
考點：Pseudomonas心內膜炎考點：腸球菌心內膜炎考點：Candida心內膜炎考點：MRSA心內膜炎
