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專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 68 題單選題考點:心肌膜穩定考點:陽離子交換樹脂

【承上題前情】 吳先生有末期腎臟病,血鉀10.0 mEq/L,且心電圖出現sine wave。下列何者可拮抗高血鉀之心臟毒性? 承上題,下列何者可促進鉀離子排出體外?

A10% calcium gluconate 10 mL IV
Bsodium polystyrene sulfonate 15 g q4h rectal正確答案
Cregular insulin 5 units in 5% dextrose 50 mL IV bolus
Dvitamin K 5 mg IV
答案與詳解
B
正確答案
高血鉀治療中,只有陽離子交換樹脂 (SPS) 能真正把鉀離子排出體外,其餘只是穩定心肌或把鉀移入細胞內。

逐選項解析

A10% calcium gluconate 10 mL IV心肌膜穩定✕ 易錯陷阱
10% calcium gluconate 是用來穩定心肌細胞膜、對抗高血鉀引起的心律不整,並不會降低血鉀或排出鉀離子,作用最快但屬保護性質。
Bsodium polystyrene sulfonate 15 g q4h rectal陽離子交換樹脂✓ 正確
sodium polystyrene sulfonate (SPS) 為陽離子交換樹脂,於腸道以鈉交換鉀,再隨糞便排出,是唯一真正把鉀「移出體外」的藥物。
Cregular insulin 5 units in 5% dextrose 50 mL IV bolus✕ 易錯陷阱
Dvitamin K 5 mg IV✕ 錯誤

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