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專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 20 題單選題考點:單抗不足考點:舊藥副作用多

王伯伯因急性胸痛送至急診,診斷為acute coronary syndrome,接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)及放入支架。術後一個月內antiplatelet之使用,下列何者最適當?

A單獨使用clopidogrel
B單獨使用ticlopidine
C併用aspirin及clopidogrel正確答案
D併用aspirin及ticlopidine
答案與詳解
C
正確答案
PCI放支架後須採雙抗血小板治療(DAPT),標準組合為aspirin加上P2Y12抑制劑(首選clopidogrel)。

逐選項解析

A單獨使用clopidogrel單抗不足✕ 錯誤
支架術後單用clopidogrel無法有效預防支架內血栓形成,未達雙抗血小板標準,血栓風險高,不符合ACS合併PCI的治療指引。
B單獨使用ticlopidine舊藥副作用多✕ 錯誤
ticlopidine是早期的P2Y12抑制劑,副作用包括嗜中性球減少、血栓性血小板低下紫斑(TTP),現已被clopidogrel取代;且單用同樣不符雙抗要求。
C併用aspirin及clopidogrel✓ 正確
D併用aspirin及ticlopidine✕ 易錯陷阱

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