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專技高考-藥師(二)藥物治療學10966單選題

李先生胃潰瘍治癒後,若欲服用H2-receptor antagonists預防其復發,下列何者是最適當的選擇?

Acimetidine
Bfamotidine
Cnizatidine正確答案
Dranitidine
答案與詳解
C
正確答案
本題答案為C(nizatidine),鑑別點在於『口服生體可用率最高(近100%,無首渡效應)』,使血中濃度穩定,最適合長期預防性維持治療;cimetidine因CYP450抑制與抗雄激素作用最先排除。

為什麼答案是 C

Nizatidine口服生體可用率接近100%、幾乎無首渡效應,是四種H2拮抗劑中生體可用率最高者,血中濃度可預測性高;CYP450抑制極弱、交互作用少。長期預防性維持治療需求穩定且可預測的藥物暴露,按生體可用率此一藥動學指標,nizatidine為本題最適當選擇。

考點:CYP450抑制最強+抗雄激素考點:效價高但生體可用率較低考點:生體可用率最高無首渡效應考點:生體可用率約50%有首渡效應
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