專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 22 題單選題
有關抗心律不整藥品分級與藥理作用之配對，下列何者錯誤？
Aclass Ib－potassium channel blockers正確答案
Bclass II－β-adrenergic blockers
Cclass IV－calcium channel blockers
Dclass Ic－sodium channel blockers
A正確答案
Vaughan-Williams 抗心律不整分類中，Class I 全屬鈉離子通道阻斷劑，Ib 並非鉀離子通道阻斷劑（鉀通道阻斷為 Class III）。
為什麼答案是 A
錯誤配對。Class Ib（如 lidocaine、mexiletine）屬鈉離子通道阻斷劑，只是與 Ia、Ic 在解離速率與動作電位影響上不同。鉀離子通道阻斷劑是 Class III（如 amiodarone、sotalol），故此配對錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vaughan-Williams 抗心律不整分類中，Class I 全屬鈉離子通道阻斷劑，Ib 並非鉀離子通道阻斷劑（鉀通道阻斷為 Class III）。
口訣：I鈉、II乙型、III鉀、IV鈣。看到 Ib 配 potassium 直接刪除。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤配對。Class Ib（如 lidocaine、mexiletine）屬鈉離子通道阻斷劑，只是與 Ia、Ic 在解離速率與動作電位影響上不同。鉀離子通道阻斷劑是 Class III（如 amiodarone、sotalol），故此配對錯誤，為本題答案。
B✕
正確配對。Class II 為 β-adrenergic blockers（β受體阻斷劑，如 propranolol、metoprolol），透過抑制交感神經作用降低心率與傳導。
C✕
正確配對。Class IV 為 calcium channel blockers（鈣離子通道阻斷劑，如 verapamil、diltiazem），主要作用於房室結，減慢傳導。
D✕
正確配對。Class Ic（如 flecainide、propafenone）屬鈉離子通道阻斷劑，且對鈉通道阻斷作用最強、解離最慢，明顯延長 QRS。
Vaughan-Williams 抗心律不整分類
| 分類 | 藥理機轉 | 代表藥物 | 備註 |
|---|
| Class I (a/b/c) | 鈉離子通道阻斷劑 | quinidine / lidocaine / flecainide | 依解離速率分三亞型 |
| Class II | β受體阻斷劑 | propranolol、metoprolol | 降交感、減心率 |
| Class III | 鉀離子通道阻斷劑 | amiodarone、sotalol | 延長動作電位/QT |
| Class IV | 鈣離子通道阻斷劑 | verapamil、diltiazem | 作用於房室結 |
本題把『鉀通道阻斷（Class III）』偷換成 Class Ib。考生若只記得 Class I 有三亞型卻忘記三者皆為鈉通道阻斷劑，容易誤以為各亞型機轉不同而漏判。記住：I 系列全部都是鈉通道阻斷，差別只在解離速率與對動作電位的影響。 
