專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 55 題單選題
王先生25歲，確診感染human immunodeficiency virus（HIV）。下列何者為常見之伺機性感染（opportunistic infection）？
Ascabies
Bhepatitis E
Ctuberculosis正確答案
Dvasculitis
C正確答案
HIV感染導致免疫低下，結核病(TB)是全球愛滋病患最常見的伺機性感染與死因之一。
為什麼答案是 C
結核病(tuberculosis)是HIV患者全球最常見的伺機性感染與主要死因。HIV破壞細胞免疫(CD4 T細胞)，使潛伏結核易活化或新感染進展，兩者形成高危共病。正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV感染導致免疫低下，結核病(TB)是全球愛滋病患最常見的伺機性感染與死因之一。
看到HIV+伺機性感染→想CD4下降→TB、肺囊蟲肺炎(PCP)、念珠菌、CMV是經典名單。
逐選項分析
A✕
疥瘡(scabies)由疥蟎引起，雖然免疫低下者可能出現嚴重的結痂型疥瘡(Norwegian scabies)，但它並非HIV患者最具代表性的「常見伺機性感染」，臨床重要性遠不及結核。
B✕
戊型肝炎(hepatitis E)主要經糞口或汙染水源傳播，與免疫低下無直接強關連。HIV患者較需注意的是B型、C型肝炎共病，hepatitis E非典型伺機性感染。
C✓ 正確
結核病(tuberculosis)是HIV患者全球最常見的伺機性感染與主要死因。HIV破壞細胞免疫(CD4 T細胞)，使潛伏結核易活化或新感染進展，兩者形成高危共病。正解。
D✕
血管炎(vasculitis)屬免疫發炎或自體免疫性血管病變，並非由病原體造成的伺機性感染。雖某些感染可誘發血管炎，但本身非感染性疾病，不符題意。
HIV常見伺機性感染與CD4閾值
| 感染症 | 病原 | 好發CD4(/µL) | 備註 |
|---|
| 結核病(TB) | 結核分枝桿菌 | 任何CD4皆可 | 全球最常見、首要死因 |
| 肺囊蟲肺炎(PCP) | Pneumocystis jirovecii | <200 | 需預防性投藥 |
| 弓漿蟲腦炎 | Toxoplasma gondii | <100 | 腦部病灶 |
| 巨細胞病毒(CMV) | CMV | <50 | 視網膜炎 |
選項把『感染性疾病』與『非感染性疾病(vasculitis血管炎)』混在一起，題目問的是opportunistic infection(伺機性感染)，必須是病原體造成且因免疫低下而發生者，血管炎本質非感染，可優先排除。 
