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專技高考-藥師(二)藥物治療學109 年第 59 題單選題

下列何者為最適當的經驗性療法?

Anystatin 500,000 units swish and spit QID
Bfluconazole 200~400 mg PO QD正確答案
Camphotericin B 500 mg swish and swallow 4~5 times daily
Dvoriconazole 200 mg PO BID
答案與詳解
B
正確答案
口咽/食道念珠菌感染的經驗性首選為全身性 fluconazole 200~400 mg 口服,療效確實且口服吸收佳。

逐選項解析

Anystatin 500,000 units swish and spit QID局部抗黴菌✕ 易錯陷阱
nystatin 含漱後吐掉 (swish and spit) 僅作用於口腔局部,無法處理食道或較深部感染,且療效不及全身性 azole,作為「最適當經驗性療法」不足。
Bfluconazole 200~400 mg PO QDazole 一線藥✓ 正確
fluconazole 為念珠菌感染(口咽/食道)的全身性一線用藥,口服生體可用率高、安全性佳、給藥方便,200~400 mg QD 為標準經驗性劑量,故為最適當選擇。
Camphotericin B 500 mg swish and swallow 4~5 times daily保留用藥✕ 易錯陷阱
amphotericin B 副作用大(腎毒性),通常保留給難治或抗藥性感染;且 500 mg swish and swallow 劑量與用法不合理,非經驗性首選。
Dvoriconazole 200 mg PO BID廣效二線藥✕ 錯誤
voriconazole 抗菌譜廣(常用於麴菌或抗 fluconazole 之念珠菌),但屬第二線/特定情境用藥,副作用與藥物交互作用較多,不適合作為初始經驗性療法。

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