王先生67歲，有胃食道逆流（GERD）。下列他的長期口服用藥中，何者最不可能造成或惡化GERD？
Anifedipine sustained release tab 30 mg QD
Bisosorbide mononitrate 20 mg BID
Caspirin 100 mg QD
Dvalsartan 80 mg QD正確答案
答案與詳解
逐選項解析
Anifedipine sustained release tab 30 mg QDCCB降LES張力✕ 錯誤
Nifedipine為鈣離子通道阻斷劑，會放鬆平滑肌使下食道括約肌(LES)張力下降，導致胃酸逆流，是典型可惡化GERD的藥物。
Bisosorbide mononitrate 20 mg BIDNitrate鬆弛LES✕ 錯誤
硝酸鹽類(nitrates)藉由釋放NO鬆弛平滑肌，同樣會降低下食道括約肌張力，促進胃食道逆流，會惡化GERD。
Caspirin 100 mg QD✕ 錯誤
Dvalsartan 80 mg QD✓ 正確
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