專技高考-藥師(二)藥物治療學111 年第 51 題單選題考點:腎血流下降考點:腎血管保護
為避免contrast media引發急性腎小管壞死,高危險病人在contrast media投與前一天須停用下列藥品,但何者除外?
ANSAIDs
Bcalcium channel blocker正確答案
CACE inhibitors
Dmetformin
B正確答案
顯影劑腎病變(CIN)高危病人應停用腎毒性或影響腎血流藥物,但CCB可保留血流甚至有保護作用,故除外。
逐選項解析
ANSAIDs腎血流下降✕ 錯誤
NSAIDs抑制前列腺素合成,使入球小動脈收縮、減少腎血流,與顯影劑併用會加重急性腎小管壞死風險,須事先停藥。
Bcalcium channel blocker腎血管保護✓ 正確
鈣離子通道阻斷劑不會減少腎血流,部分研究甚至認為對腎臟具保護作用(擴張腎血管、改善灌流),因此不在顯影劑前須停用之列,為本題答案。
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