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專技高考-藥師(二)專技高考-藥師
藥物治療學104 年第 75 題單選題考點:COX選擇性考點:心血管劑量相關

若醫師想開立celecoxib給黃老太太使用,下列敘述何者正確?

A此藥對cyclooxygenase 1有選擇性抑制作用
B此藥是否會增加心血管罹病率與死亡率與劑量有關正確答案
C此藥比傳統NSAIDs止痛效果更強
D併用warfarin的病人需要降低warfarin之一半劑量
答案與詳解
B
正確答案
Celecoxib 是選擇性 COX-2 抑制劑,心血管風險具劑量依賴性,高劑量風險明顯增加。

逐選項解析

A此藥對cyclooxygenase 1有選擇性抑制作用COX選擇性✕ 易錯陷阱
Celecoxib 是選擇性抑制 COX-2 而非 COX-1。正是因為對 COX-1 影響小,腸胃道副作用較傳統 NSAIDs 低,但相對提高心血管風險。COX-1 與 COX-2 寫反是典型陷阱。
B此藥是否會增加心血管罹病率與死亡率與劑量有關心血管劑量相關✓ 正確
正確。選擇性 COX-2 抑制劑抑制血管內皮 prostacyclin(PGI2)卻不影響血小板 thromboxane,促血栓傾向,心血管罹病率與死亡率呈劑量依賴性增加,故使用應採最低有效劑量、最短療程。
C此藥比傳統NSAIDs止痛效果更強✕ 錯誤
D併用warfarin的病人需要降低warfarin之一半劑量✕ 易錯陷阱

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