重點 血栓溶解劑（Thrombolytics）的絕對禁忌症主要為「高出血風險」狀態，如近期出血、腦部病變或嚴重高血壓。9個月前的腸胃出血已逾危險期，非禁忌症。
血栓溶解劑怕大出血！「出血性中風」、「腦腫瘤」、「血壓>185」都是顱內出血高風險，絕對禁用。9個月前的腸胃道出血時間已久，非禁忌。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題。活動性內部出血或「近期」胃腸道出血（通常指21天內）才是禁忌症。9個月前的胃腸道出血已超過危險期，不屬於血栓溶解劑的臨床使用禁忌。
B✕
急性出血性中風（或任何時間的顱內出血病史）絕對禁用血栓溶解劑，否則會導致更嚴重的顱內大出血，危及生命。
C✕
嚴重未控制的高血壓（收縮壓 > 185 mmHg 或舒張壓 > 110 mmHg）會大幅增加顱內出血風險，為給予血栓溶解劑的絕對禁忌症（需先降壓才可評估使用）。
D✕
腦內腫瘤（Intracranial neoplasm）或腦血管結構異常（如動靜脈畸形、動脈瘤）極易因藥物作用引發顱內出血，為絕對禁忌症。
血栓溶解劑 (Thrombolytics) 絕對禁忌症整理
| 類別 | 具體禁忌症 | 臨床考量 |
|---|
| 腦血管病史 | 任何時間的顱內出血(ICH)、3個月內嚴重頭部創傷或缺血性中風 | 極高顱內出血風險 |
| 腦部結構 | 腦內腫瘤、動靜脈畸形(AVM)、動脈瘤 | 血管脆弱易破裂出血 |
| 血壓控制 | 收縮壓 > 185 mmHg 或 舒張壓 > 110 mmHg | 高壓血流易衝破血管導致出血 |
| 近期出血 | 活動性內部出血、近期(21天內)胃腸道或泌尿道出血 | 阻礙傷口凝血與癒合 |
| 心血管 | 疑似主動脈剝離 | 加速剝離與致死性出血 |
考題常利用「時間長短」來混淆考生。近期腸胃道出血（如21天內）確實是禁忌症，但選項故意寫「9個月前」，測驗考生是否清楚禁忌症的時間窗限制。 
