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第一次專門職業及藥物治療學10477單選題

【承上題前情】 林小姐36歲,患有風濕性關節炎五年,最近急性惡化,風濕性因子(rheumatoid factor)為(1:1350),多處關節於X光片顯示有損壞,並於背部有風濕性結節,長期使用NSAIDs。若決定開始使用methotrexate,則應為她做何項檢查? 承上題,下列有關methotrexate治療的敘述,何者正確?

AMethotrexate起始劑量為7.5 mg daily,若無肝功能異常,可加到15 mg daily
B肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一,可使用folic acid 1 mg daily有效預防正確答案
CFolinic acid比folic acid更有效預防methotrexate引起之口腔及腸胃潰瘍
D如果病人發生咳嗽或呼吸短促的現象,montelukast可有效緩解,不必停藥
答案與詳解
B
正確答案
MTX 治療類風濕性關節炎為每週給藥,folic acid 1 mg/day 可有效預防肝毒性與黏膜副作用。

為什麼答案是 B

肝毒性確為 MTX 停藥常見原因之一。補充 folic acid(葉酸)1 mg/day 是標準預防措施,可降低肝酵素上升、口腔潰瘍、腸胃道與血液毒性,且不影響療效,為正解。

考點:每週vs每天考點:葉酸預防毒性考點:葉酸選擇考點:MTX肺毒性
載入中…

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