專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 53 題單選題
Diabetic peripheral neuropathy合併generalized anxiety disorder之病人，下列何者最適合？
Aduloxetine正確答案
Bacetaminophen
Cimipramine
Dbuspirone
A正確答案
Duloxetine（SNRI）同時可治療糖尿病周邊神經病變疼痛與廣泛性焦慮症，一藥兩用，最適合。
為什麼答案是 A
Duloxetine為SNRI，FDA核准用於糖尿病周邊神經病變疼痛(DPNP)及廣泛性焦慮症(GAD)兩種適應症，一藥同時涵蓋本題兩大問題，為最佳選擇。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Duloxetine（SNRI）同時可治療糖尿病周邊神經病變疼痛與廣泛性焦慮症，一藥兩用，最適合。
找「同時能治神經痛+焦慮」的藥。SNRI類的duloxetine兩項適應症都有，直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
Duloxetine為SNRI，FDA核准用於糖尿病周邊神經病變疼痛(DPNP)及廣泛性焦慮症(GAD)兩種適應症，一藥同時涵蓋本題兩大問題，為最佳選擇。
B✕ 陷阱
Acetaminophen為普通止痛退燒藥，對神經病變性疼痛效果有限，且完全無抗焦慮作用，無法處理GAD，不適合。
C✕ 陷阱
Imipramine為三環抗憂鬱劑(TCA)，雖對神經病變痛有效，但抗膽鹼副作用多、心血管風險高，且非GAD首選，較duloxetine遜色。
D✕
Buspirone為抗焦慮藥可治GAD，但對糖尿病周邊神經病變疼痛無治療效果，無法兼顧疼痛，故非最佳。
各藥物適應症對照
| 藥物 | 神經病變痛(DPNP) | 廣泛性焦慮(GAD) | 兼顧 |
|---|
| Duloxetine | ✓ | ✓ | 最適合 |
| Acetaminophen | ✗ | ✗ | 皆不適 |
| Imipramine | ✓ | △ | 副作用多 |
| Buspirone | ✗ | ✓ | 僅焦慮 |
本題關鍵在「同時」處理兩個問題。考生若只看其中一項適應症，可能誤選只治痛的acetaminophen或只治焦慮的buspirone。Duloxetine同時涵蓋DPNP與GAD，才是最佳解。 
