專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 51 題單選題
關於methamphetamine addiction的治療，下列敘述何者最不適當？
Ano medication-assisted therapy available
Bbuprenorphine maintenance therapy正確答案
Coutpatient follow-up
Dpsychosocial intervention
B正確答案
甲基安非他命成癮目前無核准的藥物輔助治療(MAT)，主要靠心理社會介入；buprenorphine是鴉片類成癮用藥，與安非他命無關。
為什麼答案是 B
Buprenorphine是部分鴉片受體致效劑，用於鴉片類(opioid)成癮維持治療，對甲基安非他命(興奮劑)成癮無效，因此用於本題情境最不適當，為應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲基安非他命成癮目前無核准的藥物輔助治療(MAT)，主要靠心理社會介入；buprenorphine是鴉片類成癮用藥，與安非他命無關。
看到methamphetamine配buprenorphine就刷掉——buprenorphine是治鴉片(opioid)成癮的藥，不是治興奮劑成癮。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲基安非他命(興奮劑)成癮至今尚無FDA核准的藥物輔助治療，此敘述正確。考生易誤以為「沒有藥物」是錯的，但目前確實以行為治療為主。
B✓ 正確
Buprenorphine是部分鴉片受體致效劑，用於鴉片類(opioid)成癮維持治療，對甲基安非他命(興奮劑)成癮無效，因此用於本題情境最不適當，為應選答案。
C✕
門診追蹤(outpatient follow-up)是物質使用障礙長期管理的合理做法，協助監測復發、維持治療連續性，敘述適當。
D✕
心理社會介入(如認知行為治療、動機式晤談、contingency management)是甲基安非他命成癮的核心且最具實證的治療方式，敘述完全適當。
成癮治療藥物對照
| 成癮物質 | 藥物輔助治療 | 代表藥物 | 主要治療法 |
|---|
| 鴉片類(opioid) | 有 | buprenorphine、methadone、naltrexone | MAT+心理 |
| 甲基安非他命(興奮劑) | 無核准MAT | —(研究中) | 心理社會介入為主 |
| 酒精 | 有 | naltrexone、disulfiram、acamprosate | 藥物+戒斷支持 |
| 尼古丁 | 有 | varenicline、bupropion、NRT | 藥物+行為 |
本題把治療鴉片類成癮的buprenorphine安到甲基安非他命(興奮劑)成癮上。兩者作用機轉與適應症完全不同。同時選項A『沒有藥物治療』看似負面卻是正確事實，反而是混淆考生的設計。 
