專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 42 題單選題
下列何者是治療兒童失神型癲癇（childhood absence epilepsy）首選藥品之一？
Acarbamazepine
Bprimidone
Ctiagabine
Dvalproic acid正確答案
D正確答案
兒童失神型癲癇首選為 ethosuximide 或 valproic acid，本題選 D（valproic acid）。
為什麼答案是 D
Valproic acid 為廣效型抗癲癇藥，對失神、肌陣攣、強直陣攣與局部發作皆有效，與 ethosuximide 並列為兒童失神型癲癇首選之一，故為正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 兒童失神型癲癇首選為 ethosuximide 或 valproic acid，本題選 D（valproic acid）。
失神癲癇記「乙琥珀＋丙戊酸」(ethosuximide / valproic acid)。Carbamazepine 反而會惡化失神發作！
逐選項分析
A✕ 陷阱
Carbamazepine 是局部性發作與強直陣攣發作（GTC）的首選，但對失神型癲癇不僅無效，甚至可能加重發作頻率，臨床上應避免使用，是經典陷阱選項。
B✕
Primidone 代謝為 phenobarbital，主要用於局部性與強直陣攣發作及原發性顫抖，並非失神型癲癇的選擇藥物。
C✕
Tiagabine 為 GABA 再回收抑制劑，作為局部性發作的輔助用藥，對失神型發作無效甚至可能誘發失神，並非首選。
D✓ 正確
Valproic acid 為廣效型抗癲癇藥，對失神、肌陣攣、強直陣攣與局部發作皆有效，與 ethosuximide 並列為兒童失神型癲癇首選之一，故為正解。
依癲癇類型選藥對照
| 發作類型 | 首選藥品 | 備註 |
|---|
| 失神型 (absence) | ethosuximide、valproic acid | carbamazepine 會惡化 |
| 局部性 (partial) | carbamazepine、lamotrigine | tiagabine 為輔助 |
| 強直陣攣 (GTC) | valproic acid、carbamazepine | 廣效首選 VPA |
| 肌陣攣 (myoclonic) | valproic acid、levetiracetam | 避免 carbamazepine |
Carbamazepine 是癲癇治療常見明星藥，但它只用於局部性與 GTC 發作，對失神型不僅無效還會惡化。考生若不分發作類型一律選 carbamazepine 就會中陷阱。 
