專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 27 題單選題考點:NSAID水鈉滯留考點:β-blocker治療HFrEF
下列藥品可能會惡化收縮性心衰竭(systolic heart failure)病人之症狀,何者除外?
ANSAIDs
Bcarvedilol正確答案
Crosiglitazone
Dpenicillin G Na
B正確答案
carvedilol為非選擇性β-blocker合併α阻斷,是治療收縮性心衰竭的標準用藥,不會惡化反而改善病情。
逐選項解析
ANSAIDsNSAID水鈉滯留✕ 錯誤
NSAIDs會抑制前列腺素合成、造成鈉與水分滯留,並降低利尿劑與ACEI療效,使心衰竭病人體液負荷加重,惡化症狀,是心衰竭應避免用藥。
Bcarvedilolβ-blocker治療HFrEF✓ 正確
carvedilol為合併α1與非選擇性β阻斷之藥物,是治療收縮性心衰竭的核心用藥(與metoprolol succinate、bisoprolol並列),長期使用可降低死亡率,故不會惡化病情,為本題正解。
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