專技高考-藥師(二)藥物治療學106 年第 4 題單選題
下列何者最常有腹瀉的副作用？
Abarium sulfate
Bclindamycin正確答案
Csucralfate
Dsuccinylcholine
B正確答案
Clindamycin 最著名的副作用是破壞腸道正常菌叢，引發困難梭狀桿菌感染，導致嚴重的偽膜性腸炎與腹瀉。
為什麼答案是 B
Clindamycin (克林達黴素) 會殺死腸道正常菌叢，導致困難梭狀桿菌 (Clostridium difficile) 伺機性過度繁殖並分泌毒素，引發偽膜性腸炎，臨床表現即為嚴重腹瀉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Clindamycin 最著名的副作用是破壞腸道正常菌叢，引發困難梭狀桿菌感染，導致嚴重的偽膜性腸炎與腹瀉。
看到 Clindamycin 直接聯想「偽膜性腸炎」與「嚴重腹瀉」，這是國考藥理學的萬年考點。
逐選項分析
A✕
Barium sulfate (硫酸鋇) 是腸胃道X光攝影常用的顯影劑。因為它不溶於水，容易在腸道內吸收水分而結塊，最常見的副作用是「便祕」而非腹瀉。
B✓ 正確
Clindamycin (克林達黴素) 會殺死腸道正常菌叢，導致困難梭狀桿菌 (Clostridium difficile) 伺機性過度繁殖並分泌毒素，引發偽膜性腸炎，臨床表現即為嚴重腹瀉。
C✕ 陷阱
Sucralfate (舒克潰) 是一種胃黏膜保護劑，其結構中含有「鋁」。含鋁的制酸劑或腸胃藥最典型的副作用是「便祕」，常與含鎂製劑（致腹瀉）做對比考題。
D✕
Succinylcholine 是去極化型神經肌肉阻斷劑（肌肉鬆弛劑），主要副作用包括高血鉀、肌肉痠痛、眼壓升高及惡性高熱等，與腹瀉無直接關聯。
常見腸胃道副作用藥物比較
| 藥物 | 藥理分類 | 主要腸胃副作用 | 機轉與備註 |
|---|
| Clindamycin | 抗生素 | 嚴重腹瀉 | 引發 C. difficile 感染 (偽膜性腸炎) |
| Erythromycin | 巨環類抗生素 | 腹瀉 / 絞痛 | 刺激動素 (Motilin) 受體，促進腸胃蠕動 |
| Sucralfate | 胃黏膜保護劑 | 便祕 | 含鋁 (Al) 製劑易導致便祕 |
| Barium sulfate | X光顯影劑 | 便祕 | 不溶於水，易在腸道內結塊 |
考選部非常喜歡把「引起便秘」和「引起腹瀉」的藥物混在選項中考驗考生。務必牢記口訣：『鋁便秘、鎂腹瀉』，而 Clindamycin 則是因引發偽膜性腸炎而成為腹瀉的代表藥物。 
