專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 40 題單選題
臺灣人在使用carbamazepine前，宜進行何項基因檢測以避免嚴重皮膚不良反應？
AHLA-A*1502
BHLA-B*1502正確答案
CHLA-A*5801
DHLA-B*5801
B正確答案
Carbamazepine 用藥前須檢測 HLA-B*1502，避免 SJS/TEN 嚴重皮膚不良反應。
為什麼答案是 B
正解。亞洲人（含臺灣、漢族）帶有 HLA-B*1502 者，使用 carbamazepine 易發生 Stevens-Johnson 症候群(SJS)及毒性表皮溶解症(TEN)，故用藥前建議篩檢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carbamazepine 用藥前須檢測 HLA-B*1502，避免 SJS/TEN 嚴重皮膚不良反應。
口訣：卡馬西平(Carbamazepine)→B*1502；別嘌呤醇(Allopurinol)→B*5801。記「卡B二五」、「別B五八」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
HLA-A 與 *1502 的組合不存在於臨床指引。陷阱在把基因座 A/B 與等位基因數字隨意排列組合，正確應為 HLA-B*1502。
B✓ 正確
正解。亞洲人（含臺灣、漢族）帶有 HLA-B*1502 者，使用 carbamazepine 易發生 Stevens-Johnson 症候群(SJS)及毒性表皮溶解症(TEN)，故用藥前建議篩檢。
C✕ 陷阱
HLA-A*5801 同樣不存在於指引。HLA-*5801 是與 allopurinol（降尿酸藥）相關的等位基因，且應為 B 座，非 A 座，雙重錯誤。
D✕ 陷阱
HLA-B*5801 確實存在，但它對應的是 allopurinol 引起的嚴重皮膚不良反應，並非 carbamazepine。屬於藥物與基因配對的偷換。
藥物基因檢測與嚴重皮膚不良反應對照
| 藥物 | HLA 基因型 | 主要不良反應 | 適用族群 |
|---|
| Carbamazepine | HLA-B*1502 | SJS / TEN | 亞洲人(漢族) |
| Allopurinol | HLA-B*5801 | SJS / TEN / DRESS | 亞洲人(漢族) |
| Abacavir | HLA-B*5701 | 過敏性反應(HSR) | 各族群 |
本題四個選項把基因座(A vs B)與等位基因數字(1502 vs 5801)交叉排列。考生易記得「1502」卻錯選 A 座，或記得「B 座」卻配成 5801。正確須完整記住「Carbamazepine = HLA-B*1502」，B 座 + 1502 缺一不可。 
