專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 53 題單選題考點:減量處置考點:換低效價藥
王先生59歲,因為schizophrenia接受口服haloperidol治療;最近出現流涎、手抖及僵硬等症狀,經醫師判斷疑似發生extrapyramidal symptoms副作用。下列處置何者最不適當?
A停用或降低haloperidol的劑量
B將haloperidol更換為chlorpromazine
C新增trihexyphenidyl
D將haloperidol更換為haloperidol decanoate injection正確答案
D正確答案
Haloperidol 引起 EPS(錐體外症狀),長效針劑 decanoate 反而延長藥物作用、無法緩解症狀,是最不適當的處置。
逐選項解析
A停用或降低haloperidol的劑量減量處置✕ 錯誤
EPS 與劑量相關,停藥或減量是最直接合理的處置,可降低 D2 受體過度阻斷,緩解手抖、僵硬等症狀,屬正確處置。
B將haloperidol更換為chlorpromazine換低效價藥✕ 錯誤
Chlorpromazine 為低效價 typical antipsychotic,EPS 風險相對 haloperidol(高效價)為低,換藥可減輕錐體外症狀,屬合理選項。
D將haloperidol更換為haloperidol decanoate injection✓ 正確
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