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專技高考-藥師(二)藥物治療學11379單選題

【承上題前情】 周女士,63歲,診斷為急性淋巴性白血病(ALL),Philadelphia chromosome (+),目前已達完全緩解,住院預計接受親屬間異體幹細胞移植,因病人年事已高,欲選用reduced-intensity conditioning(RIC),藥品包含busulfan、fludarabine及cyclophosphamide,下列敘述何者錯誤?[註:myeloablative conditioning(MAC)] 承上題,有關其RIC處方之注意事項,下列敘述何者錯誤?[註:sinusoidal obstructive syndrome(SOS)]

Abusulfan可能引起癲癇發作,故應於給藥前至少12小時開始使用levetiracetam預防癲癇發作
Bcyclophosphamide可能引起出血性膀胱炎,除大量IV fluid補充外,應建議病人多喝水,並給與mesna預防
CRIC可能引起SOS,主要由busulfan所造成,在化療後約3天為發生之高峰期正確答案
DSOS常見症狀包含體液滯留、右上腹疼痛、黃疸等;通常以體液滯留較早發生
答案與詳解
C
正確答案
RIC(減低劑量預處理)含busulfan、cyclophosphamide。SOS(肝竇阻塞症候群)發生高峰多在化療後2-3週內,非3天,故C錯誤。

為什麼答案是 C

SOS(即肝靜脈阻塞病VOD)主要與busulfan等預處理藥物相關,但發生時間並非化療後「3天」,而是移植後約2-3週(多在21天內)為高峰,將時間錯置成3天故為錯誤敘述,即本題答案。

考點:busulfan癲癇預防考點:出血性膀胱炎預防考點:SOS發生時間考點:SOS臨床表現
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黑皮