專技高考-藥師藥物治療學106 年第 23 題單選題考點:鈣阻斷劑禁忌
對於收縮性心衰竭合併心房纖維顫動(atrial fibrillation)的病人,下列何者是控制心跳速率之首選?
Averapamil
Bdiltiazem
Cdigoxin正確答案
Dpropafenone
C正確答案
收縮性心衰竭(HFrEF)合併心房纖維顫動控速時,首選 digoxin,因其不具負性肌力作用且能增加心輸出。
逐選項解析
Averapamil鈣阻斷劑禁忌✕ 易錯陷阱
Verapamil 屬非二氫吡啶類鈣離子阻斷劑,雖能控制心室率,但具明顯負性肌力作用,會惡化收縮性心衰竭,在 HFrEF 為相對禁忌,非首選。
Bdiltiazem鈣阻斷劑禁忌✕ 易錯陷阱
Diltiazem 同樣為非二氫吡啶類鈣阻斷劑,負性肌力作用會降低心輸出量,加重收縮性心衰竭,因此不適合用於 HFrEF 合併心房纖顫的控速。
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