王先生使用的藥品與下列那些藥品併用時，最可能增加肌肉方面之不良反應？①valsartan　②terazosin　③itraconazole　④gemfibrozil

③itraconazole 為強效 CYP3A4 抑制劑，會升高 simvastatin 等 statin 血中濃度；④gemfibrozil 抑制 statin 葡萄糖醛酸化並本身具肌肉毒性，兩者皆顯著增加橫紋肌溶解風險。