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第二次專門職業及藥物治療學10626單選題

楊女士患有高血壓、糖尿病20年,冠狀動脈心臟病、高血脂6年,使用insulin控制血糖。最近尿量變少,兩天前門診檢查BUN 63 mg/dL、SCr 5.8 mg/dL,下列近一個月的用藥,何者最可能引起急性腎衰竭?

Ahydrochlorothiazide 25 mg qd
Blisinopril 5 mg qd正確答案
Catorvastatin 10 mg qd
Daspirin 100 mg qd
答案與詳解
B
正確答案
ACEI類藥物(lisinopril)會擴張腎絲球出球小動脈,降低腎絲球壓力,在腎血流不足或腎功能不佳患者最易誘發急性腎衰竭。

為什麼答案是 B

Lisinopril為ACEI,抑制Angiotensin II,使腎絲球出球小動脈擴張,腎絲球內壓下降,GFR降低。糖尿病腎病變或腎血流不足時最易引發急性腎衰竭並使SCr急升。

考點:利尿劑脫水考點:ACEI出球小動脈考點:statin肌病變考點:低劑量aspirin
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