專技高考-藥師藥物治療學104 年第 34 題單選題
有關慢性腎臟疾病（CKD）之敘述，下列何者正確？
ACKD病人若有糖尿病，則控制目標為HbA1c＜7.5%
B未接受透析之CKD病人之血壓控制目標為＜140/90 mmHg正確答案
C無論有無糖尿病，angiotensin-converting enzyme inhibitors均有保護腎臟的效果正確答案
DCKD病人不須限制蛋白質的攝取量，以免營養不良
B、C正確答案
未透析CKD病人血壓控制目標約<140/90 mmHg；ACEI腎臟保護主要見於合併蛋白尿或糖尿病者，糖控制目標約HbA1c<7%。
為什麼答案是 B、C
未接受透析之CKD病人血壓控制目標一般設定在<140/90 mmHg；若合併明顯蛋白尿可更嚴格至<130/80 mmHg。本選項敘述符合一般治療準則，為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 未透析CKD病人血壓控制目標約<140/90 mmHg；ACEI腎臟保護主要見於合併蛋白尿或糖尿病者，糖控制目標約HbA1c<7%。
記住「未透析CKD血壓<140/90」這個基本目標值即可秒選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CKD合併糖尿病病人的血糖控制目標一般訂在HbA1c約<7%，而非<7.5%。雖然末期或低血糖風險高者可放寬，但題目給的7.5%並非標準目標值，故錯誤。
B✓ 正確
未接受透析之CKD病人血壓控制目標一般設定在<140/90 mmHg；若合併明顯蛋白尿可更嚴格至<130/80 mmHg。本選項敘述符合一般治療準則，為正確答案。
C✕ 陷阱
ACEI對腎臟的保護效果主要見於合併糖尿病腎病變或顯著蛋白尿者。並非「無論有無糖尿病」均有同等保護效果，敘述過度擴張，故錯誤。
D✕
CKD病人需要適度限制蛋白質攝取以減緩腎功能惡化與降低尿毒症狀，並非完全不須限制。臨床上會在限蛋白與避免營養不良間取得平衡，故敘述錯誤。
CKD 治療目標速記
| 項目 | 一般目標 | 合併蛋白尿/糖尿病 | 備註 |
|---|
| 血壓 | <140/90 mmHg | <130/80 mmHg | 未透析者 |
| 血糖(HbA1c) | 約<7% | 個別化可放寬 | 低血糖風險高者放寬 |
| 蛋白質 | 適度限制 | 0.6-0.8 g/kg/day | 避免營養不良 |
| ACEI/ARB | 視情況 | 蛋白尿者首選 | 腎保護 |
C選項用「無論有無糖尿病」把ACEI腎保護效果過度擴張，A選項把HbA1c目標偷換成7.5%，D選項把「適度限制蛋白質」誇大成「不須限制」。三者都用絕對化或數值偷換製造陷阱。 
