專技高考-藥師藥物治療學104 年第 66 題單選題考點:α1促效升壓考點:高張鹽水時機
王先生最近透析後會出現低血壓現象,下列處置何者正確?
A每次透析前30分鐘,給與midodrine 10 mg正確答案
B每次透析後30分鐘,給與3% NaCl 10 mL
C提高透析液ultrafiltration rate
D提高透析液之溫度
A正確答案
透析後低血壓首選透析前30分鐘給midodrine(α1受體促效劑升壓),其餘選項皆會加重低血壓。
逐選項解析
A每次透析前30分鐘,給與midodrine 10 mgα1促效升壓✓ 正確
Midodrine是α1腎上腺素受體促效劑,可收縮血管升高血壓,半衰期短,於透析前約30分鐘給藥,能在透析過程中發揮升壓效果,是預防透析相關低血壓(IDH)的標準藥物處置。
B每次透析後30分鐘,給與3% NaCl 10 mL高張鹽水時機✕ 易錯陷阱
高張食鹽水(hypertonic saline)僅在透析中急性低血壓發作時用來快速擴容,並非透析後30分鐘的常規預防處置,且時機與目的皆不對,故為陷阱選項。
C提高透析液ultrafiltration rate✕ 錯誤
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