第二次專門職業及藥物治療學104 年第 79 題單選題
醫師開始使用induction therapy的第二天，病人的血液檢查：K 5.5 mEq/L（normal 3.5～5.5）、phosphate 6 mg/dL（normal 2.5～5.5）、uric acid 9.8 mg/dL（normal 2.5～8）、calcium 6 mg/dL（normal 9～11.5）、serum creatinine 1.9 mg/dL。下列何者最能解釋以上檢驗值變化？
A脫水（dehydration）
B腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）正確答案
C急性腎衰竭（acute renal failure）
D全靜脈營養（TPN）過量
B正確答案
Induction therapy 後出現高鉀、高磷、高尿酸、低鈣 → 四聯徵就是 Tumor Lysis Syndrome (TLS) 的經典表現，考選部最愛考這個組合！
為什麼答案是 B
腫瘤溶解症候群是大量腫瘤細胞崩解後，細胞內容物釋出造成：高鉀（K 5.5↑）、高磷（phosphate 6↑）、高尿酸（uric acid 9.8↑）、繼發性低鈣（Ca²⁺ 與磷結合沉澱，Ca 6↓），creatinine 升高為繼發性急性腎損傷。此四聯徵在 induction therapy 後第二天出現，是 TLS 最典型的臨床情境。
考點：脫水電解質考點：腫瘤溶解症候群考點：急性腎衰竭鑑別考點：TPN相關副作用
