專技高考-藥師藥物治療學104 年第 6 題單選題
下列何種抗病毒製劑療法最適合做為human immunodeficiency virus（HIV）感染者之首次治療？NRTI：nucleoside reverse transcriptase inhibitor；NNRTI：nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor；PI：protease inhibitor
A1個NRTI加上2個NNRTIs
B2個NRTIs加上1個NNRTI正確答案
C2個PIs加上1個NNRTI
D3個NRTIs一起使用
B正確答案
HIV首選治療為HAART雞尾酒療法，標準骨架為「2個NRTIs + 第三種藥物」，第三種可為NNRTI、PI或INSTI。
為什麼答案是 B
符合HAART標準起始療法：2個NRTIs作為核心骨架（如TDF+FTC），再加1個NNRTI（如efavirenz）作為第三藥，是初次治療的經典配方。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV首選治療為HAART雞尾酒療法，標準骨架為「2個NRTIs + 第三種藥物」，第三種可為NNRTI、PI或INSTI。
記口訣「2NRTI當骨架，再配1個主力」，看到2NRTI+1NNRTI直接選。
逐選項分析
A✕
NRTI與NNRTI比例顛倒。標準療法是2個NRTIs當骨架，而非2個NNRTIs。NNRTI通常只用1個作為第三藥，數量配置錯誤。
B✓ 正確
符合HAART標準起始療法：2個NRTIs作為核心骨架（如TDF+FTC），再加1個NNRTI（如efavirenz）作為第三藥，是初次治療的經典配方。
C✕ 陷阱
2個PIs一起使用並非標準起始方案（除少數boosting情況），且缺乏NRTI骨架，配置不符合首次治療準則，易與boosted PI概念混淆。
D✕ 陷阱
三個NRTIs合用（triple-NRTI）抗病毒效力較弱、病毒學失敗率高，不建議作為首選起始治療，僅在無法用其他類別時的替代方案。
HIV起始治療(HAART)配方架構
| 組成 | 內容 | 角色 | 範例 |
|---|
| 骨架 | 2個NRTIs | 核心基礎 | TDF+FTC、ABC+3TC |
| 第三藥 | 1個NNRTI / PI / INSTI | 主力抑制 | Efavirenz、Dolutegravir |
| 完整方案 | 2NRTI + 1主力 | 雞尾酒療法 | 選項B即此結構 |
本題核心是HAART的「2 NRTIs + 1第三藥」黃金骨架。陷阱在於把NRTI與NNRTI數量比例對調(A)、或誤以為同類藥多用就強(C、D)。實際上抗藥性與療效要求跨類別組合，單靠NRTI增量無效。 
