林太太57歲，使用methotrexate治療風濕性關節炎，一年多來控制良好，今發現肝功能指數上升至正常值上限之3倍。下列何者不是methotrexate發生肝毒性的風險因子？
Aobesity
Bdiabetes mellitus
Chepatitis B history
Dfolic acid supplement正確答案
答案與詳解
逐選項解析
Aobesity✕ 錯誤
肥胖(obesity)是MTX肝毒性的確定風險因子，常合併脂肪肝、代謝症候群，會加重肝臟負擔與纖維化風險，屬於應監測族群。
Bdiabetes mellitus✕ 錯誤
糖尿病(diabetes mellitus)為MTX肝毒性風險因子，常伴隨非酒精性脂肪肝(NAFLD)，使肝臟對MTX更敏感，提升肝纖維化機率。
Chepatitis B history✕ 錯誤
Dfolic acid supplement✓ 正確
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