有關 statin 類藥品的副作用，下列敘述何者最不適當？
Astatin 類藥品可能會增加 new-onset diabetes 的風險
Bstatin 類藥品的副作用較易發生於年長族群
Cstatin 可能造成 ALT 輕微的上升
D若須併用 fibrates，應優先選擇 gemfibrozil正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Statin 併用 fibrate 時應選 fenofibrate，避開 gemfibrozil 以免引發嚴重肌肉病變。
為什麼答案是 D
Gemfibrozil 會大幅抑制 statin 代謝，極易引發橫紋肌溶解症。若需併用應優先選擇 fenofibrate，此敘述錯誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Statin 併用 fibrate 時應選 fenofibrate，避開 gemfibrozil 以免引發嚴重肌肉病變。
秒殺技巧
看到 statin 併用 fibrate，直接找 gemfibrozil 是錯的，應選 fenofibrate。逐選項分析
A✕
Statin 確實會些微增加新發生糖尿病的風險，屬正確敘述。
B✕
年長者代謝功能較差，發生 statin 相關肌肉或肝臟副作用的風險較高，屬正確敘述。
C✕
Statin 可能引起肝指數 (如 ALT) 輕微且暫時性的上升，屬正確敘述。
D✓ 正確
Gemfibrozil 會大幅抑制 statin 代謝，極易引發橫紋肌溶解症。若需併用應優先選擇 fenofibrate，此敘述錯誤。
Statin 與 Fibrate 併用之交互作用比較
| Fibrate 種類 | 對 Statin 代謝影響 | 肌肉病變風險 | 臨床建議 |
|---|---|---|---|
| Gemfibrozil | 強烈抑制 OATP1B1 與葡萄糖醛酸結合 | 極高 | 禁止或極不建議併用 |
| Fenofibrate | 影響較小，不抑制葡萄糖醛酸結合 | 較低 | 若需併用時之優先選擇 |
陷阱提醒
考題將應優先選擇的 fenofibrate 替換為 gemfibrozil。Gemfibrozil 會嚴重干擾 statin 代謝，兩者併用是引發橫紋肌溶解症的經典危險組合，臨床實務上應嚴格避免。